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取环主要指取出女性体内的宫内节育器，放环后出现彰着副响应者、有生养需求者、已绝经不需要节育器避孕者，或节育环置入已到了法例年限者，需要实时去病院取环。

宫内环主要有两种，一种是带铜的，一种是含孕激素的。带铜宫内节育器中铜离子会影响受精卵的着床，而孕激素对内膜的萎缩有一定的作用，两种环皆有很好的避孕成果。

取环以后，可能内膜会有损害，因取环经过本人是有创操作，提议给内膜一个树立经过，不可取完环后就怀胎，使用带铜 IUD 者最好三个月以后。因为内膜树立不好，可能会变成孕卵着床不稳好像流产，同期残余的铜离子或孕激素也有可能变成胎儿的乖僻。

一般出现何种情况时，医师会提议取环：

节育器放弃期满需更换者；

有生养条目需研讨妊娠者；

不需要再避孕者；:

放弃后出现较重的反作用，如严重腰腹难过、不法例子宫出血等，经诊治后未缓解者或出现关连的并发症者：如异位、嵌顿、节育器变形、感染等；

月信浩瀚（闭经半年）或绝经 1 年以上者；

需更换其他避孕才气者；带器妊娠者等。

取环时机具体应阐明患者自身情况而定：

1. 患者需再生养，可随时取环，取环的最好时刻一般为月信干净后 3-7 天：此时子宫内膜相比薄，更容易显袒露节育环的位置，幸免术后出现大皆出血、宫腔感染等症状。

2. 月信浩瀚者，因出血多需取器，随时可取。

3. 带器早期宫内妊娠于东说念主流同期取器。

4. 带器异位妊娠于术前会诊性刮宫时或术中，术后取器。但当患者患有严重精神器质性疾病、处于生殖器官及盆腔急性感染时，当全身情况不良，不可耐受手术时，需要延后取环。

取环前需进行多项搜检，如白带惯例搜检、阴说念彩超搜检、血惯例搜检等。泛泛情况下取环前一周内应谢却性生计，主如果为了小心宫内感染。术前禁食水 4 小时，对宫口紧的患者，术前可给予米索前哨醇片 1 片塞阴或间苯三酚静推软化宫颈后再手术。

取环后应提神保合手阴说念清洁，两周内谢却性生计，谢却淋浴、盆浴，以免增多宫腔感染的概率。提神休息，尽量幸免剧烈活动，饮食上保合手养分平衡，并遵医嘱服用抗生素类药物诊治。

取环后需提神如阴说念流血、腹痛、发烧等情况，取环今日可能出现幽微下腹不适，腰痛，或极少阴说念流血，这属于泛泛表象，蜿蜒一段时刻后这些症状就会脱色，但如出现出血多、腹痛严重或出现发烧等症状时实时至病院就诊。  

相配要强调的是，女性宫内节育器是不不错一辈子留在体内的，如果落伍不取，可能会对联宫及腹腔脏器产生一定的危害。围绝经期妇女如果是因为阴说念不法例出血需要取环，一般提议绝经后半年至 1 年内取环为佳，如果取环时刻过早，自身内分泌可能会出现不得当 , 以致会再次怀胎。

绝经 6 个月后，子宫内膜失去雌激素的撑合手 , 会冷静变薄，子宫肌壁会萎缩。此时不足时取环，很容易出现嵌顿表象，严重者以致于腹腔镜下或开腹取环。尤其是放环多年，于剖宫产术中或是东说念主流后获胜放环者，绝经多年未取者，发生嵌顿环可能性增多，需 B 超摈弃嵌顿情况＋妇科搜检，需充分术前准备，包括术前宫颈的预处置，发现高危者，可获胜借助麻醉科静脉麻醉或宫腔镜下取环，幸免患者不消要的损害和不幸。

图片着手：摄图网

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作家先容

陈香

诸暨市中心病院

妇产科   主任医师

简介：中共党员，主任医师，诸暨市中心病院产科主任，天下慢病防治分会常务理事，浙江省妇幼健康协会脐带血临床运用委员会委员，具有塌实的医学基础学问，从事妇产科临床责任 20 余年，临床造就丰富，手术操作时间精好意思，相配是对产科危境重症的会诊和处置精确。